2011年10月不良信念案件
违反宾夕法尼亚州不正当7星彩开奖结果查询行为法的行为无法支持不良信仰申诉(费城联邦)

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法院面对承运人提出的撤消和打击被7星彩开奖结果查询人违反合同和恶意索赔的动议。这件衣服是由车祸中受伤引起的,该受伤需要几位医生的治疗。被7星彩开奖结果查询人声称,根据其政策,承运人被要求提供第一方医疗和未7星彩开奖结果查询驾驶人利益。

承运人与几个同行评审组织(“ PRO”)签约,以确定被7星彩开奖结果查询人的治疗是否在医学上是必要的。被7星彩开奖结果查询人回应说,承运人没有合理的依据向专业人士提交医疗账单。但是,根据他们的发现,承运人拒绝承保。被7星彩开奖结果查询人声称,专业人士通过“伪同行审查程序”提供了有缺陷的报告,但未能对其病历进行客观审查。

因此,被7星彩开奖结果查询人向兰开斯特县普通法院提起诉讼,指控其违反合同和恶意。承运人被移交给联邦法院,并提出了动议,以驳回和打击部分被7星彩开奖结果查询人的投诉。

首先,法院处理了恶意指控。承办商在撤回动议时提出辩称,被7星彩开奖结果查询人的诉讼被《宾夕法尼亚州汽车金融责任法》(“ MVFRL”)抢占。根据该法规,该条款规定了承运人对PRO的使用,如果法院认为该治疗在医学上是必要的,则被7星彩开奖结果查询人可以寻求第一方医疗利益以及利息,费用和费用。通常,如果PRO不正确地拒绝了第一方利益,则被7星彩开奖结果查询人可能不会进行恶意索赔。

但是,如果承运人的“涉嫌恶意行为[超出] MVFRL的范围”,则它不会被抢占。在这种情况下,被7星彩开奖结果查询人声称承运人没有聘请公正,公正的医师撰写报告的专业人士。因此,恶意索赔的范围超出了MVFRL所允许的诉讼因由,迫使法院“允许[被7星彩开奖结果查询人]进行其恶意索赔……只要她声称滥用或滥用了同行评审过程。”

其次,法院审查了被7星彩开奖结果查询人针对违约行为的惩罚性赔偿。法院迅速批准了承运人的动议,因为在违反合同行为的情况下无法获得惩罚性赔偿。但是,法院指出,被7星彩开奖结果查询人确实提出了合理的索赔,因为MVFRL允许三倍赔偿,而承运人并未要求解雇该索赔。

第三,被7星彩开奖结果查询人声称她遭受了严重的情绪困扰,因为承运人没有支付她的账单。尽管被7星彩开奖结果查询人没有因过失或故意造成情绪困扰而寻求康复,但她将这种要求纳入了其不诚实行为。法院根据承运人的动议驳回了这一申诉,因为宾夕法尼亚州的恶意法规未授权赔偿因情绪困扰而造成的损失。

最后,被7星彩开奖结果查询人在其出于恶意的诉讼中引用了《宾夕法尼亚不公平7星彩开奖结果查询实践法》(“ UIPA”)。承运人争辩说,这部分投诉应该受到打击,因为UIPA与恶意调查无关。

法院首先审查了关于此问题的判例法。宾夕法尼亚州高等法院认为,在评估承运人的恶意时,考虑考虑UIPA是适当的,因为恶意法规使某些术语不确定。但是,第三巡回法院的一些法院拒绝审查违反UIPA的行为,以作为恶意的证据。具体来说,在 Oehlmann诉大都会人寿7星彩开奖结果查询公司,宾夕法尼亚州中部地区裁定,UIPA的设计仅由该州的7星彩开奖结果查询专员执行。允许诉讼人利用UIPA将“以州的恶意法规为幌子,篡夺专员的权力……”。法院还指出,UIPA规范了7星彩开奖结果查询业中的系统性违规行为,而非个别的恶意行为。因此,法院得出结论认为,对UIPA的依赖是错误的。

总之,法院批准了承运人关于惩罚性赔偿,情绪困扰和UIPA分析的动议。但是,它裁定被7星彩开奖结果查询人对恶意提出了合理的索赔要求,因为MVFRL并没有抢先。

决定日期:2011年10月12日

沃森诉全国Mut。英斯公司, 没有。美国宾夕法尼亚州东区地方法院,11-1762,2011年美国区。雷克西斯(LEXIS)118873(美国法郎,2011年10月12日)(Surrick,J。)

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