2018年1月不良信仰案件:必须确保对不良信仰的指控是“描述被指控的不良信仰的发生,时间,地点,时间和方式”;7星彩开奖结果查询部门的信件未显示不良信念(费城)

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受保人被大火烧毁时与她的长期伴侣一起住在费城的家中。除了被7星彩开奖结果查询人之外,没有人被列入保单。

发生火灾后,被7星彩开奖结果查询人及其伴侣根据7星彩开奖结果查询单要求赔偿被毁个人财产和房屋修理。7星彩开奖结果查询人向被7星彩开奖结果查询人支付了115,125.40美元的房屋维修费,160,982.21美元的个人财产损坏费和37,784.81美元的额外生活费。7星彩开奖结果查询人声称根据7星彩开奖结果查询单条款他不是被7星彩开奖结果查询人,因此没有向被7星彩开奖结果查询人的合伙人支付任何利益。

此外,被7星彩开奖结果查询人收到的房屋维修费用估计在310,000美元到341,000美元之间,并且7星彩开奖结果查询人除了支付115,125.40美元以外没有支付任何其他福利。除其他索赔外,被7星彩开奖结果查询人及其伴侣还提出恶意起诉。7星彩开奖结果查询人动议对书状进行判决。

被7星彩开奖结果查询人及其合伙人以三个理由支持他们的恶意索赔:(1)7星彩开奖结果查询人在向宾夕法尼亚州7星彩开奖结果查询局发送包含有关索赔的错误信息的信件时表现出恶意。 (二)7星彩开奖结果查询人未获得鉴定的; (3)7星彩开奖结果查询人未就索赔对索赔人进行适当的调查,评估和沟通。法院驳回了所有这三个论点。

法院通常认为“宾夕法尼亚州联邦和州法院将“恶意”定义为“轻率或毫无根据地拒绝支付保单收益。””具体来说,涉及以下三个论点:

  1. 法院认为,在将包含错误信息的信件发送给PID时,没有证据表明这样做是出于“出于自身利益或恶意[]的动机”,并且可能仅仅是过失。

[注:法院援引判例法,指出:“索赔人必须证明,7星彩开奖结果查询人基于某种出于自身利益或恶意的动机而恶意行事。”然而, 这似乎与最高法院在兰科斯基(Rancosky)的判决相矛盾,因为出于个人利益或恶意的动机,这不是确立恶意主张的必要条件。]

  1. 该政策规定,如果存在评估争议,则任何一方 可能 要求评估。被7星彩开奖结果查询人没有提出这一要求。

  2. 法院认为,被7星彩开奖结果查询人的第三个论点过于模糊,以至于不能构成恶意,因为被7星彩开奖结果查询人“必须'描述所指控的恶意行为的发生者,发生地点,时间和方式。”

法院驳回了所有索赔,但拒绝裁定7星彩开奖结果查询人对书状的判决,因为法院准予了被7星彩开奖结果查询人修改其申诉的许可。

决定日期:2017年12月21日

Elican诉Allstate Ins。公司,第17-03105号,2017年美国地区。 LEXIS 209901(美国宾夕法尼亚州2017年12月21日)(Pappert,J.)

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