制定《最佳实践》指南的保险人(西区)

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在这种情况下,西部地区地方法院法官凯利下令生产该保险公司的理赔准则。

保险公司否认UIM承保,声称被保险人放弃了其利益。承运人承认其UIM豁免表格不符合宾夕法尼亚州的法律,但在这种情况下仍采取适当的立场,拒绝了索赔。被保险人以违反合同和恶意为由提起诉讼。

被保险人的文件要求寻求“与处理被保险人不足的驾驶人索赔有关的所有书面政策,索赔和手册,公司手册,操作指南和/或任何其他政策,程序,指南,手册和/或说明/教育材料……。 ”保险人反对,认为这些文件是机密和专有的,但“如果原告的律师同意签署保密令,[保险人]将为其索赔手册出示一份目录的副本,原告可以确定他们认为需要复习的章节。”

承运人后来说没有索赔手册,但是保险公司保留了“最佳做法”指南。保险公司制作了其“最佳做法”指南的一部分,其中包括有关责任,代位求偿和第一方医疗福利的内容,并进行了删节和删除。没有特别确定编辑内容,也没有特权日志。

被保险人搬迁到迫使更大的生产。

承运人回答说:“索赔处理的证据与该程序无关,因为……[承运人]认为没有什么可处理的,因此……从未'处理过'索赔。”它还认为,赔偿责任,伤害的性质和程度均无争议,唯一的问题是承保范围是否得到适当拒绝。

另外,承运人反对生产,因为根据原告律师的性质,这种“生产否则会造成损害”’的律师事务所;显然,承运人担心原告的律师会在以后的诉讼中使用其手册,这是由不同的原告针对保险人提起的。

在解决被保险人的强迫动议时,法院首先指出,理赔手册和培训材料“ [在恶意情况下是相关的”,因为这些手册包含与保险公司员工处理UIM索赔所使用的程序相关的说明,例如原告的索赔。尽管在处理UIM索赔时偏离既定标准并不能单独建立恶意,但此类信息“是原告证明恶意的证明。”

法院驳回了保险人关于不必生产这些材料的论点,因为没有进行索赔处理。 “ [保险人]根本没有处理索赔,并不一定就通常如何处理索赔提供指导方针,在诉讼程序的这一阶段,不能说所寻求的信息与所涉事实无关。”被保险人已经同意发现可能会有一定的限制,并且保险人不必按照“最佳做法”指南中的规定生产材料,“有关租赁车辆,财产损失,车辆被盗以及与评估和/或其他无关的部分”处理伤害索赔……”

因此,被保险人“在承担允许的发现的广泛范围内“承担了确定所要求材料的相关性的初始负担,并且[保险人]未能充分表明仅限于处理UIM人身伤害索赔的信息是不相关的”仅仅是因为它否认了这一要求。”

关于第二个异议,法院在《联邦民事诉讼规则》中没有发现“施加基于律师事务所的广告预算或受害人合法代表的性质的限制……”的内容。如果对这些材料可能在将来的诉讼中使用有任何担心,可以与原告的律师协商和起草适当的保密协议,以解决此问题。

因此,保险公司必须制作“最佳做法”指南,其中仅包含上述说明和限制。

决定日期:2020年12月9日

Keeler诉Esurance Insurance Services,Inc.美国宾夕法尼亚州西区地方法院,编号CV 20-271,2020年WL 7239568(星期二,宾夕法尼亚州,2020年12月9日)(新泽西州凯利)

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