2018年6月的月度存档

新泽西州参议院通过法定坏账信仰法案-还是会说这是7星彩开奖结果查询人过失法案?

On 六月7, 2018, New Jersey’s Senate passed 新泽西州参议院2144号法案,新泽西州7星彩开奖结果查询公平行为法(IFCA)。按照目前的形式,拟议法律创建了一项7星彩开奖结果查询恶意信用法规,该法规将针对“不合理地延迟或不合理地拒绝根据7星彩开奖结果查询单支付给付金的索赔”和/或违规行为提供补救措施。 新泽西州法规17:29B-4。除其他条款外,17:29B-4的第9小节包括《新泽西州的不公平要求和解做法法》(UCSPA),其中列出了14种不同形式的7星彩开奖结果查询人不当行为。

提议的法律是否仅需要疏忽证明或延误受益?

与目前的普通法恶意行为相反,IFCA并未明确规定任何其他要求,即不合理的拖延或否认会伴随某种形式的恶意行为,故意行为或鲁ck的冷漠,或者“不合理”一词本身的含义是否还包括疏忽。定义普通法不诚实行为, 新泽西州最高法院在Badiali案中指出 认为:“不能通过简单的疏忽就认定7星彩开奖结果查询人拒绝7星彩开奖结果查询索赔存在恶意。 …此外,仅不解决有争议的主张并不构成恶意。 …相反,要在新泽西州提出第一方对拒绝提供利益的恶意索赔,原告必须证明没有任何有争议的理由拒绝提供利益。”新泽西州的联邦法院经常将相当可争议的恶意标准解释为要求7星彩开奖结果查询人证明其行为不合理或不顾后果地无视这一事实。这既包括 预先发布 Badiali案件,包括 最近的决定.

因此,没有进一步的解释,尚不清楚IFCA是否受过失标准的约束,或者IFCA不合理性是否意味着要包括超出单纯过失之外的其他普通法要素。如果标准是疏忽大意,那么将其完全称为恶意法规将是一个错误的说法。

该法规提议在赔偿金中包括三倍的赔偿金和律师费以及法律费用,有些人可能认为这只是对过失行为的非典型惩罚。相比之下,《消费者欺诈法》(CFA)规定了三倍的赔偿金和律师费,以解决各种行为和精神状态。因此,终审法院对构成误导性陈述的肯定性陈述进行惩罚,而不论其意图是否引起误解;了解重大遗漏,但确实需要有意图证明;或对违反法规的行为承担严格责任。

UCSPA违反有哪些标准?

关于最后一点,拟议的IFCA包括UCSPA,以及第17:29B-4节的其他部分。在UCSPA的14个小节中,合理性通常是明确的标准,但是,有些小节只是描述构成7星彩开奖结果查询人行为不当的行为,或者在某些情况下,它描述的行为不只是过失。 UCSPA的语言包括,例如:“歪曲相关事实”,“未能承认和及时采取合理行动”,“未能采用和执行合理标准”,“拒绝支付索赔而未根据所有可用信息进行合理调查”, ““在完成损失证明后的合理时间内未能确认或拒绝索赔”,“未真诚地试图迅速,公正和公平地解决已合理明确赔偿责任的索赔”,向被7星彩开奖结果查询人或受益人索赔付款,但未附有说明其支付范围的声明”,“强迫被7星彩开奖结果查询人提起诉讼以收回7星彩开奖结果查询单项下的应收款项,而所提供的金额大大少于所提起诉讼中最终收回的金额由这些被7星彩开奖结果查询人”。

尽管在许多情况下使用合理性标准,但UCSPA仍然受到以下观念的支持:行为不当的频率足以表明一般的商业惯例。这种频率要求似乎表明,有意或有目的性的要素是必须解决所有14个子部分中列出的不当行为的根本原因。在消除频率要求时,IFCA是否忽略了UCSPA旨在惩罚持续不断的不良行为的想法,因为它是有目的的,有意的或鲁ck的重复,而不仅仅是个别的过失或无意行为?

比较第17:29B-4(9)(f)小节和新的IFCA延迟或拒绝诉讼因由也很有趣。根据UCSPA第(9)(f)小节,“以下列任何一种方式表明或遵循一般商业惯例的频率进行或执行:…(f)'没有真诚地试图迅速,公正,公平地解决索赔。哪项责任已变得相当明确……”。该法定语言包括两个概念,以查明不当行为:(1)在以下情况下缺乏善意的解决办法:(2)不公平解决是不合理的。根据拟议的新法律,如果不支付应得的利益是不合理的,则可以起诉,而没有提及任何不善意行事的额外因素。

没有关于证明标准的声明

此外,没有说明适用何种举证责任,即占优势的证据或清晰而有说服力的证据。应当指出,主要的证据标准适用于《消费者欺诈法》和《7星彩开奖结果查询欺诈预防法》。此外,虽然违反UCSPA的法定规定要求所涉行为“以表明一般商业行为的频率”实施或执行,但这不是新法律提议的标准。无论是不合理的延误或拒绝索赔,还是针对UCSPA的违规行为,均不要求“索赔人……证明7星彩开奖结果查询人的行为频频表明一般的商业惯例。”

建议的法律仅适用于第一方利益付款吗?

该法案随附的“声明”开始于:“该法案,即《新泽西州7星彩开奖结果查询公平行为法》,为第一方索赔人针对其7星彩开奖结果查询人的某些不公平或不合理做法确立了私人诉讼理由。”

该法案定义:““第一方索赔人”或“索赔人”是指个人,公司,协会,合伙企业或其他法人,主张根据7星彩开奖结果查询单直接或间接代表被7星彩开奖结果查询人享有福利。根据这一定义,索赔人肯定是被剥夺了享受补助金的权利的被7星彩开奖结果查询人。在不合理的延误或拒绝的情况下,必须存在延误或拒绝“根据7星彩开奖结果查询单支付给付……”的情况。因此,如果没有应得的金钱利益,则该法规不适用。

对于UCSPA案件,可以对“任何违反UCSPA条款的规定”提出索赔。根据索赔人的定义,可以认为,由于被7星彩开奖结果查询人要求索赔人提出基于UCSPA的IFCA诉讼,因此必须实际拒绝金钱利益。在没有利益被拒绝但违反了UCSPA的情况下,应进行监管。关于这一点,法规可能会更加清晰。

在实践中,第一方索赔通常与第三方索赔相反,这意味着第一方索赔是被7星彩开奖结果查询人向承运人提出的直接索赔,以补偿被7星彩开奖结果查询人遭受的损失。第三方索赔涉及被7星彩开奖结果查询人对另一起因被7星彩开奖结果查询人造成的损失提出索赔的案件,或者被7星彩开奖结果查询人已被起诉并正在为被7星彩开奖结果查询人造成的其他损失寻求抗辩和赔偿的情况。遵循这些用途,仅看法案的案文,虽然新法案似乎并不涵盖第三方索赔,但尚不十分清楚拟议的新法律是否涵盖了第三方索赔。

索赔人的定义包括“根据7星彩开奖结果查询单主张对被7星彩开奖结果查询人直接或[2]所欠的利益的主张。” “直接归被7星彩开奖结果查询人所有”的利益明确解决了第一方索赔。有人可能会争辩说,措辞是“代表被7星彩开奖结果查询人”所欠的利益,可以解释为是指代被7星彩开奖结果查询人对向被7星彩开奖结果查询人提出索赔的人所欠的钱。此外,在第三方诉讼中支付被7星彩开奖结果查询人辩护的义务是否直接归被7星彩开奖结果查询人所有?

如果要成为法律,可以首先在法规文本中使用某种语言进行说明,而不是经过数十年或数十年的判例法在法庭上回答这些问题,作为法定解释的问题。一个人只需要查看过去29年间邻国宾夕法尼亚州的法定恶意判例法的泛滥,便可以一目了然地编写清晰的法规会带来好处。如果按照《声明》中的规定,如果新法律仅涵盖传统的第一方主张,请在案文中明确说明。如果要涵盖更多内容,请明确说明。

补救措施和进一步澄清的需要

拟议的法律规定,“一旦确定违反了该法案的规定,”原告“有权(1)因违反本法案而造成的实际损害; (2)判决前利息,合理的律师费以及所有合理的诉讼费用;和(3)高音损害赔偿。”

新法律使用了“建立时”一词,该词再次指出:(1)没有根据本法规建立诉讼因由的举证责任; (2)该法规是否需要疏忽,某种形式,意图,鲁ck或恶意; (三)不合理性必须是主观的还是客观的;和/或(4)是否可能存在严格责任的情况。

此外,由于原告“有权到列出的救济。同样,仅凭过失证明判给强制性三倍损害赔偿和律师费是不寻常的。

关于“实际损害赔偿”的含义,如果仅限于根据保单应得且未支付的利益,则这种救济似乎是多余的,通常违反合同要求。但是,该术语的含义在拟议的新法律中并未定义。术语“实际损害赔偿”是否还包括间接损害赔偿?它包括情绪困扰赔偿吗?再次,缺乏定义为此类问题的多年诉讼打开了大门。

其他一些松散的结局:研究其他国家在解释恶意法规时出现的问题,将明确的时效法规以及法规的哪些部分纳入陪审团可能会很有用。

我们将遵循立法程序,并在拟议的IFCA制定过程中进行报告。

2018年6月的恶意信仰案件:没有发生时没有辩护或弥偿的义务,因此也无法证明或合理地忽略了合理的基础以拒绝承保(宾夕法尼亚州第三巡回法院的法律)

2016年5月, 审判法院裁定7星彩开奖结果查询人即决判决 因为没有进行错误的建筑工程,所以最终只能依靠宾夕法尼亚州最高法院的判决 克瓦纳的观点。由于没有任何辩护或赔偿责任,因此,7星彩开奖结果查询人的保单解释不可能是明知或re顾后果地无视提供7星彩开奖结果查询的合理依据,因此,审判法院认为没有恶意。第三巡回法庭确认。

除其他事项外,上诉法院驳回了这样的论点,即即使工艺缺陷并非偶然,由工艺缺陷引起的损害也是发生的。法院注意到,宾夕法尼亚州最高法院没有判例法来支持对事件定义的限制。而且,第三巡回判例(特种表面国际诉大陆伤亡案)认为,由工艺错误造成的合理可预见的损害“不予承保,即使这种损害发生在被7星彩开奖结果查询人提供的工作以外的区域。”第三巡回法庭遵循宾夕法尼亚州高等法院的推理 Millers Capital诉Gambone 在这一点上。 (2013年的这篇文章介绍了Kvaerner,Millers Capital和Specialty Surfaces的相互作用)。

第三巡回法庭同样确认了恶意解除的理由:“由于捍卫的责任比赔偿的责任更广泛,[被7星彩开奖结果查询人]提出的赔偿要求也失败了。 其关于[7星彩开奖结果查询人]恶意行事的论点失败了,因为它没有提供任何证据表明[7星彩开奖结果查询人]'没有合理的依据来拒绝该保单下的利益,并且[它]知道或re顾后果地忽略了其缺乏合理的理由。第三巡回法庭援引高等法院的2013年 Grossi诉Traveler在这一点上的决定.

Date of Decision: 六月6, 2018

Lenick Construction,Inc.诉Selective Way Insurance Co.美国上诉法院第三巡回法院,2018年第16-1891号)。 LEXIS 15197(3d Cir.2018年6月6日)(Hardiman,Roth,Smith,JJ。)

 

2018年6月的不良信仰案件:指控拒绝(1)重新检查后来发现的损害,以及(2)支付具有法律约束力的评估奖,足以支持不良信仰索赔(新泽西州)

被7星彩开奖结果查询人称她“向[7星彩开奖结果查询人]购买了“所有风险7星彩开奖结果查询单”,其中涵盖了[被7星彩开奖结果查询人]的房屋和个人财产,包括水损害赔偿和水损害造成的“使用损失”。被7星彩开奖结果查询人的管道在住所内部破裂,造成了严重损坏。在提出索赔后,她恳求7星彩开奖结果查询公司“仅支付保单所涵盖赔偿金的一小部分”。随后,“发现赔偿金大大超出了被告支付的原始金额。”被7星彩开奖结果查询人称其7星彩开奖结果查询人拒绝“进行进一步检查”,并拒绝支付合同规定的生活费28,225.62美元。

根据新泽西州法律,“7星彩开奖结果查询人必须诚实行事,并可能对'不诚实地拒绝支付第一方索赔或利益承担责任。”但是,对于不诚实的索赔,新泽西最高法院“对7星彩开奖结果查询合同中的侵权行为采用了“有争议的”标准。”因此,“如果一项索赔值得商de,则不会造成侵权责任。”另一方面,“如果不存在拒绝利益的有争议的理由,则可以建立恶意。”

法院注意到,7星彩开奖结果查询人“仅因疏忽而对索赔没有足够的注意”不足以构成恶意。此外,被7星彩开奖结果查询人“必须表明7星彩开奖结果查询人的“行为不合理”,或者“7星彩开奖结果查询人知道行为是不合理的,或者鲁re地无视行为是不合理的事实。”

法院根据该法律裁定,没有“约束力支持”7星彩开奖结果查询人的论点,即“从法律上讲,它不承担责任,因为它先是提出索赔,然后拒绝检查(少得多的工资),后来又发现了” -损伤。”法院的结论是,被7星彩开奖结果查询人关于7星彩开奖结果查询人“一旦发现进一步的损害就拒绝对财产进行重新检查”和“尽管有法律义务也拒绝给予鉴定赔偿”的指控足以支持恶意索赔。

Date of Decision: 六月6, 2018

约翰逊诉Encompass Insurance Co.美国地方法院,新泽西州民事诉讼第17-3527号,2018年LEXIS 94775(于2018年6月6日在美国新泽西州瓦兹克斯(D.N.J.)

 

2018年6月不良信仰案件:UIM不良信仰案件中的遣散费和住宿费

侵权谈话博客已发布 a recent Luzerne County decision where the court severed 和 stayed a UIM 信仰不良 Claim。这个优秀的博客密切跟踪了Koken后UIM的决策。

2018年6月不良信仰案件:新泽西州联邦法官重申ERISA预先表达普通法不良信仰索赔(新泽西州)

联邦地方法院法官沃尔夫森(Wolfson)最近发表了两项意见,其中法院重申ERISA优先于新泽西州普通法7星彩开奖结果查询的恶意索赔。

Dates of Decision: 可能 31, 2018 和 六月7, 2018

大西洋岸外科手术协会。 v。新泽西州地平线蓝十字蓝盾 美国新泽西州民事诉讼第17-cv-07534(FLW)号(DEA),2018年美国区。 LEXIS 90734(于2018年5月31日由美国新泽西州丹佛市检举)(J.Wolfson)

高级骨科&运动医学。研究所v.Empire Blue Cross Blue Shield,美国地方法院,新泽西州,民事诉讼编号17-cv-08697(FLW)(LHG),2018年美国区。 LEXIS 96814(于2018年6月7日在美国新泽西州沃尔夫森(J.)

2018年6月不良信仰案件:当7星彩开奖结果查询人根据政策语言正确付款时,不良信仰申明不合理(新泽西州)

被7星彩开奖结果查询人的热水器漏水导致水损坏$ 8,654和模具损坏$ 66,415。根据保单对模具的排除和限制,7星彩开奖结果查询人支付了8,654美元,但仅支付了10,000美元用于模具损坏。被7星彩开奖结果查询人声称拒绝支付全部66,415美元违反了7星彩开奖结果查询单。

被7星彩开奖结果查询人在争辩说要超过10,000美元的限额时,辩称“他们的损失是水造成的,而不是发霉的,因此被告有义务赔偿全部损失。”他们着重指出“霉菌的增长是由于热水炉上阀门破裂造成的,并认为霉菌是'损失',而不是'原因'。”

但是,法院承认该政策包含反序条款:“我们不为下列任何一种直接或间接造成的损失提供7星彩开奖结果查询。不论任何其他原因或事件同时或以任何顺序造成损失,这种损失都将排除在外。”它发现不存在违反公共政策的情况:“当7星彩开奖结果查询合同的当事方同意,连带原因造成的损失不予承保,即使第一个或最后一个原因是包括的损失原因。”

法院的结论是,由于反序条款适用于模具排除,因此该政策将模具回收限制为10,000美元,而不管模具是否是由阀门泄漏引起的。因此,法院裁定7星彩开奖结果查询人未违反7星彩开奖结果查询合同。

至于恶意索赔,根据新泽西州法律,7星彩开奖结果查询公司必须就第一方索赔对被7星彩开奖结果查询人真诚行事。但是,如果关于索赔的决定是“有争议的”,则7星彩开奖结果查询公司不承担责任。此外,“ [[]无法建立实质性声明认为违反了7星彩开奖结果查询单的索赔人,但是对于7星彩开奖结果查询人所谓的恶意拒绝支付索赔的索赔不能胜诉。”

遵循这些原则,法院认为没有可起诉的恶意索赔:“ [A]恶意索赔是不合理的,因为被告对原告的索赔做出了回应,支付了他们确定的合同项下的欠款,并且没有忽略任何义务或不合理地未能调查或解决原告的主张。”因此,恶意索赔“至少是有争议的”,因此被驳回。

决定日期:2018年5月23日

霍布斯诉美国沿海地区诉。公司美国地方法院,新泽西州民事诉讼第17-3673号,2018年美国地区。 LEXIS 86484(于2018年5月23日在美国新泽西州罗德里格斯(D.N.J.)开庭审理)

2018年6月不良信仰案件:伯格不良信仰决定在撤销提款后的六天内重新确认(宾夕法尼亚州高等法院)

在2018年5月31日,高等法院的2018年4月9日,2-1判决被撤销 初审法院在Berg诉Nationwide一案中获得2100万美元的赔偿 被撤回了 在法院批准重审之后。几天后,即2018年6月5日,法院又以与第一项裁决相同的方式发布了另一项2-1裁决, 多数再次撤回并指示7星彩开奖结果查询人作出判决前大法官史蒂文斯表示反对.

可以找到4月9日多数和不同意见的分析 这里.

正如法院指出的’根据5月31日的命令,不排除原告寻求对小组的现场复议的权利’s 六月5th Opinion.

 

回到基础:那么什么是信念?

We’ve最近发布了五项联邦地方法院恶意意见的摘要,这些意见发表于2018年5月15日至23日之间。这些意见都包括对宾夕法尼亚州法律规定哪种类型的行为可能构成法定恶意的基础的讨论。

毫无疑问,拒绝应得的利益可能构成恶意索赔的基础。同样,强烈的共识是,延迟支付应得的福利可能导致可诉诸的恶意索赔。有趣的问题是,当没有好处时,恶意是否会存在。

举这个例子。被7星彩开奖结果查询人以违反合同和恶意为由提起诉讼。恶意索赔基于两个理论:(1)7星彩开奖结果查询人基于误解的政策排除而不合理地拒绝承保,以及(2)不合理的索赔处理。法院裁定排除责任适用,并驳回合同索赔以及基于利益拒绝的恶意索赔。恶意索赔是否仍然可以仅基于不良索赔处理,没有任何赔偿或抗辩义务而继续进行?或者,在这种情况下,任何索赔处理不当行为是否应仅由7星彩开奖结果查询专员根据《不公平7星彩开奖结果查询惯例法》或《不公平索赔解决办法》法规进行审查?

我们过去曾在这个主题上发布过,但是判例法表明,即使没有任何应得的利益,有些法院也会因处理不当而发现可起诉的法定恶意。

这五个最近的案件在彼此之间的8天之内发布,似乎表明法院目前使用的恶意标准范围包括没有应得利益的可行的恶意行为,以及拒绝提供或延迟提供利益的主张。宾夕法尼亚最高法院必须澄清是否将这些案件归结为一个单一理论,尽管已经有人争论说最高法院已经在 玩具盒.

这是我们对这五个案例的摘要的链接。

在这种情况下,一名中区法官认为第8371条要求处理恶意案件的主张是可行的,即使没有覆盖范围也是如此。

在这种情况下,一位东部地区法官没有发现恶意,因为没有任何利益被拒绝。

在这种情况下,另一位中区法官认为,在没有承保范围的情况下不会存在恶意。

在这两种意见中由另一位东部地区法院法官连续几天发布,法院基于(1)拒绝提供福利(2)处理不当的索赔或(3)不合理的拖延确定了可采取行动的法定恶意的标准。